#légúti betegség #magas vérnyomás #szív- érrendszeri betegségek 2012. 11. 19. Módosítva: 2016. 02. 15. Mi ez a betegség? A pulmonális hipertónia (PAH) a kisvérkörben föllépő magas vérnyomás. Ilyenkor a tüdő artériái kórosan feszülnek a nagy nyomás miatt, majd fokozatosan megvastagszanak, a túlterhelt jobb szívfél pedig kitágul. A PAH beteg karon mért vérnyomása normális, a kisvérköri vérnyomás pedig hagyományos módszerekkel nem mérhető! Akinél föllép ez a betegség, és emelkedik a kisvérköri nyomás, annál először a kisebb artériák fala vastagszik meg, majd ez a nagyobb artériákra is átterjed. A véráramlás csökken, kevesebb oxigén kerül a vérbe, és ezáltal a szervezetbe is. A PAH következménye – mivel a szívnek nagyobb munkát kell kifejtenie, a jobb szívfél megnagyobbodása, a "cor pulmonale". A PAH súlyos – gyerekeket, fiatal felnőtteket fenyegető –, életet veszélyeztető, gyógyíthatatlan betegség. Több fajtája ismert, kezeletlenül súlyos szövődményei lesznek vagy halállal végződik. A tudomány megkülönböztet elsődleges és másodlagos pulmonális hipertóniát.
Szeretnénk azonban hangsúlyozni, hogy csak akkor sorolható be egy beteg ezekbe a csoportokba, ha diasztolés vérnyomása állandóan (tehát ismételt, akár többhetes időközökben végzett mérések során) meghaladja azt a határértéket, melyet egy-egy súlyossági csoport elkülönítésére használunk. Ezt azért szükséges hangsúlyozni, mert a vérnyomás minden emberben nagyon erősen ingadozik, és számos pillanatnyi külső és belső tényezőtől függ. Tartós magas vérnyomásérték Az orvosnak tehát csak akkor szabad besorolnia betegét egyik vagy másik súlyossági csoportba, ha ismételt, gondos és nyugodt körülmények között végzett vérnyomásmérések során is mindig egy bizonyos határ feletti vérnyomást észlel. A vérnyomás alacsonyan tartása Összefoglalva tehát azt mondhatjuk, hogy bármennyire is egyszerűnek tűnik nem könnyű tudományosan is megalapozott választ adni a fejezet címében feltett kérdésre, hogy mikor tekinthetjük normálisnak a vérnyomást. Számos bizonyítékunk van ugyanis arra, hogy a vérnyomás annál "jobb", minél alacsonyabb!
Sok olyan ember él hazánkban is, akinek magas kora ellenére csak 120/80 Hgmm (vagy annál is alacsonyabb! ) a vérnyomása, és ugyanakkor kiváló egészségnek örvend. Egyes vélemények szerint (és mint látni fogjuk: nem alaptalanul) az igen magas kort megérő emberek éppen azért élnek soká, mert vérnyomásuk mindig normális vagy éppen alacsony volt. Alacsony vérnyomás fiatalon Ezt azok a statisztikai felmérések támasztják alá, melyeket a nagy biztosítótársaságok végeztek el e század harmincas éveiben. Megállapították, hogy minden ember várható élettartamát nagymértékben befolyásolja a vérnyomása: minél alacsonyabb, annál hosszabb ideig fog élni, ha váratlan esemény, pl. baleset nem jön közbe. A legmeglepőbb ezeken a felmérésekben az volt, hogy a vérnyomás hatása a várható élettartamra már igen alacsony vérnyomásértékeknél kimutatható, így pl. az egyén, akinek 20 éves korában 90/60 Hgmm a vérnyomása, várhatóan tovább fog élni, mint az, akinek 100/70 Hgmm-t mérnek. Ennek a törvényszerűségnek ma már ismerjük a magyarázatát.
A normális vérnyomás kiszámítható? Természetesen vannak örök, megdönthetetlen igazságok is az orvostudományban, hiszen az is természettudomány, mégpedig alkalmazott természettudomány, mely ugyanúgy nem vonhatja ki magát a természet törvényei alól, mint a fizika vagy a műszaki tudományok. Az emberi szervezet azonban annyira bonyolult, hogy a természettudományok alaptörvényei rendkívül összetett, nehezen kibogozható formában érvényesülnek rajta, és bármennyire is fejlődnek ismereteink az élő szervezet működését és betegségeit illetően, valószínűleg soha nem fogunk elérkezni oda, hogy minden részletében pontosan és megnyugtatóan kiismerhetnénk magunkat. Így van ez a vérnyomás normális értékeinek meghatározásánál is. Idősebbeknél elfogadott a magasabb vérnyomás? Ma már természetesen senki sem fogadja el Evans javaslatát, hogy 180/110 Hgmm alatt normálisnak tekintsük a vérnyomást. A leginkább, világszerte elfogadott javaslat az ENSZ Egészségügyi Világszervezetétől származik: eszerint 140/90 Hgmm-nél alacsonyabb (vagy ilyen nagyságú) vérnyomás normálisnak tekinthető.
Az elsődleges okát nem ismerik, de feltételezik, hogy a tüdőartériák falának ismeretlen eredetű izomgyengülése áll a háttérben. Nőknél kétszer gyakoribb, mint férfiaknál. A másodlagos PAH oka általában valamilyen elhúzódó tüdőbetegség vagy veleszületett szívbetegség. A betegségnek nincs jellemző tünete, így fölismerése nehéz. (Olykor 2-8 év is lehet, átlagban 3 év. ) A fáradékonyság, a mozgáskor föllépő légszomj, gyengeség, köhögés, általános panaszok. Gyakran a légszomjat követő első ájulás, a lépcsőn járás képtelensége az, ami a PAH gyanúját fölveti. A lábdagadás, hasi ödéma előrehaladott betegség jele, a szív elégtelen működésének következménye. A diagnózis felállításában segít a mellkasröntgen, a szívultrahang, a hat percig tartó terheléses gyaloglás. Biztos diagnózist azonban csak a jobb szívkamrában mért vérnyomásérték ad, amit szívkatéterezéssel végeznek. Összefogás a gyógyulás reményében! Ez a jelmondata a Tüdőér Egyletnek és a hétvégén tartott második országos orvos-beteg találkozójuknak.
ENSZ – 140/90 Hgmm Az ENSZ Egészségügyi Világszervezete 140/90 Hgmm-ben állapította meg a normális vérnyomás felső határát, de mint látjuk, ez is önkényesnek tekinthető, bár a tapasztalat azt mutatja, hogy a gyakorlatban jól használható a betegek kiszűrésében és kezelésében egyaránt. Célszerű a vérnyomást bizonyos ésszerű határokon belül alacsonyan tartani, mert ez lényegesen csökkenti a szív- és érrendszeri megbetegedések előfordulását, illetve azok súlyosságát. Mi a vérnyomás biológiája és pontos meghatározása? Civilizációs ártalom, stressz hatása a vérnyomásra Végzettség: ELTE – Eötvös Loránd Tudományegyetem. Szakterület: a szív- és érrendszeri betegségek, gasztroenterológiai betegségek és a légzőrendszeri betegségek. Jelenleg reflexológus, életmód és tanácsadó terapeuta tanulmányokat is végzek.
Íme az új kategóriák Milyen a normális, illetve a már magas vérnyomás? Az új szabályok alapján mi is tájékozódhatunk arról, melyik kategóriába esünk. A közelmúltban szigorodott a magas vérnyomás meghatározása. Ha nem küzdünk ezzel az állapottal, azt nagy valószínűséggel tudjuk. De lássuk, mi milyen kategóriába esünk az új szabályok alapján. Az Amerikai Szív Szövetség 2018-ban, az Amerikai Kardiológiai Kollégiummal és kilenc egyéb egészségügyi szervezettel karöltve dolgozta ki az új számokat. Csökkentették a számokat a magas vérnyomás tekintetében, 130/60 higanymilliméterre (mm/Hg), illetve magasabbra a felnőttek esetében. A korábbi irányelveknél 140/90 mm Hg volt a határ a 65 év alattiaknál és 150/80 mm/Hg a 65 év felettieknél. Eszerint az 55 éven felüli férfiak 70–79 százalékát magas értékúnek tekintik, vagyis ebbe a kategóriába esik most számos olyan ember, akit korábban egészségesként tartottak számon. De mi indokolta a változtatást? "A vérnyomásról szóló irányelveket nem frissítik rendszeres időközönként.